脖子里长了一个瘤，可能是肿瘤，但也可能是由于炎症等因素引起的淋巴结肿大等。因此需要注意鉴别，尽早就医进行相关检查，以明确其具体性质。
一、淋巴结肿大：
脖子里长了一个瘤可能是存在急慢性淋巴结炎、淋巴结核等，主要表现为局部无痛性肿块，且生长缓慢，可能发生于任何年龄，通常无自觉症状，极少恶变。肿块摸起来质地软、活动度小、界限清楚，通常无明显压痛。通常肿块可以随病因的消除而自行消除，如果时间较长或出现明显疼痛，建议及时就医治疗。
二、肿瘤：
1、良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤等，患者一般无其他明显症状，肿块通常是圆形且不痛的，生长较慢，且质地较软、活动度较大、周围界限清楚，建议进行手术治疗，一般手术预后较好；
2、恶性肿瘤：如甲状腺癌、颈部淋巴瘤等，患者一般出现的症状有局部肿块、疼痛、憋气、吞咽困难、咽喉疼痛、声音嘶哑等症状。建议恶性肿瘤患者早期采取手术或者放疗，恶性肿瘤晚期患者可采取化疗、靶向治疗结合放射性治疗，尽量提高生活质量。淋巴瘤作为全身系统性疾病，手术只能切除局部肿瘤，达不到根 治的效果，以内科化疗、靶向治疗为主。
建议患者改变不良的生活习惯，如戒烟，并且也要避免吸入二手烟，此外，避免熬夜以及劳累。注意保持乐观豁达的心态，坚持锻炼身体，尽量避免久坐，定期进行健康检查。