孕晚期肚子上长小红点很痒，通常可能是由湿疹、神经性皮炎、体癣、荨麻疹、妊娠期瘙痒性荨麻疹以及胆汁淤积等原因造成，建议根据病因及时到医院治疗，以免影响孕妇及胎儿的安全。
1、湿疹：湿疹一般来讲与过敏体质有关系，可能是孕妇在孕晚期，皮肤对外界的刺激比较敏感，或者孕妇本身是过敏体质，受到某些易过敏物质的影响引发湿疹，可能会出现小红点很痒的症状，一般来讲湿疹的面积比较广泛，多半见于下腹部或大腿的内侧；
2、神经性皮炎：部分孕妇在孕晚期会比较焦虑，心理压力比较大，可能会引发神经性皮炎，导致皮肤出现苔藓样改变，并伴有瘙痒的感觉，经过搔抓以后，皮肤上会出现小红点；
3、体癣：体癣由真菌感染引起，比较好发于免疫力低下的人群。孕妇可能接触了一些外界物质，引起的感染。如果家里养猫、狗等宠物，当孕妇接触以后，有可能在下腹部等部位出现小红点很痒的情况，一般情况下如果不及时治疗，皮损面积会逐渐扩大，表面会伴有鳞屑等表现；
4、荨麻疹：好发于过敏体质的人群，孕晚期孕妇在接触某些药物、食物、食品添加剂，或吸入花粉等原因，引起肚子上长小红点很痒的情况，同时还可能会伴有表面凹凸不平、橘皮样外观等；
5、妊娠期瘙痒性荨麻疹：是一种发生于初产妇孕晚期的剧烈、瘙痒性皮肤病，具体病因不明，其主要临床表现为肚子上长小红点及斑块，并伴有剧烈瘙痒，严重者可累及躯干、臀部及大腿；
6、胆汁淤积：如果在孕晚期大量胆汁淤积，可能会形成胆栓，会导致孕晚期出现皮肤瘙痒的情况，搔抓后可能会出现小红点。症状严重者，甚至可能会影响孕妇、胎儿的安全，出现这种情况，建议及时就医。
如果出现以上情况，建议根据病因进行对症治疗，遵医嘱使用药物治疗，如湿疹可以外用他克莫司软膏、吡美莫司软膏等。神经性皮炎，建议外涂复方樟脑乳膏或者是氯环利嗪乳膏。如果是真菌感染引起的体癣，建议外涂克霉唑软膏等药物。妊娠期瘙痒性荨麻疹可使用氢化可的松软膏。以上药物不含激素，孕妇可以放心使用，同时孕妇要注意日常饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，少吃韭菜、蘑菇、海鲜等食物。