上眼皮里面一般是指上眼睑内，上眼睑内又包括睑结膜、睑板腺等，而上眼皮里面长了一个白色的小颗粒常可能是结膜结石、内睑腺炎、睑板腺堵塞造成。
1、结膜结石：眼部有异物进入、隐形眼镜摩擦、卸妆不彻底，化妆品进入眼中等都会诱发结膜结石，从而造成上眼皮里面长了一个白色的小颗粒。结膜结石早期无症状，之后慢慢发展成单个或多个黄白色颗粒状硬物，患者眼部可能会有异物感，同时出现畏光、疼痛等症状，当结膜结石不影响眼部功能时，无需治疗。若结膜结石症状严重，出现炎症，并对眼睛功能造成影响，可在医生指导下服用或涂抹消炎类药物，进行消炎治疗，消炎治疗不佳时，需及时进行手术，摘除结石；
2、内睑腺炎（麦粒肿）：当患有内睑腺炎也会有上眼皮里面长了一个白色的小颗粒的情况，内睑腺炎大多发生在睑结膜处，会在睑结膜生成硬块，按压有疼痛，且睑结膜会出现充血肿胀，随病情发展会生成黄白色脓点，大部分脓点会自行破裂排除，脓液排出后2天左右，炎症自行消退，不需要特别处理。若症状较为严重，脓点不能自行破裂，可去医院切开排脓，之后局部应用抗生素类眼药水清洗。如果经常发作内睑腺炎且伴有感染加重，可口服或静脉滴注抗生素类药物，并查找引起经常发作的病因，通过医疗手段去除病因，再进行消炎、抗感染等一般治疗；
3、睑板腺堵塞：睑板腺堵塞会在睑板腺开口处，造成上眼皮里面长了一个白色的小颗粒的情况，导致眼部干燥，出现异物感，此时需要前往医院治疗，医生会将脂栓挤出，使睑板腺管道流通，之后局部定时使用消炎药即可。