头皮一挠就有头皮屑可能与清洁不当、脂溢性皮炎、头癣、银屑病、石棉状糠疹等因素有关，具体可前往医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。
1、清洁不当：如果好几天没有洗头，可造成局部油脂、灰尘等积聚，并产生瘙痒感，一挠就有头皮屑。建议及时洗头，可用指腹按摩头皮，并注意冲洗干净，可自行缓解，无需特殊治疗。
2、脂溢性皮炎：可能是由于马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损等造成的，可出现头皮红斑，伴有小片糠秕状脱屑、油腻性痂等。建议遵医嘱使用复方酮康唑发用洗剂、二硫化硒洗剂、硫磺洗头膏等药物进行改善。
3、头癣：是由皮肤癣菌感染造成，可出现群集性红色小丘疹，可向四周扩大成圆形或椭圆形，上覆灰白色鳞屑，偶有不同程度瘙痒。建议剪除病发，遵医嘱使用复方酮康唑发用洗剂、二硫化硒洗剂等进行清洗，并使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗。
4、银屑病：可能是在遗传因素与环境因素相互作用下导致的，可出现边界清楚的红斑，伴有厚层银白色鳞屑、瘙痒等症状，出现一挠就有头皮屑的现象。建议遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物进行缓解。
5、石棉状糠疹：病因未明，头皮可有黏着性银白色糠状鳞屑，界限明显，头发可呈束状，可有轻度瘙痒。可遵医嘱使用复方硫黄乳膏、水杨酸软膏、红霉素软膏等药物进行改善。
建议日常做好个人卫生工作，保持皮损局部清洁、干燥，避免过度搔抓、摩擦等。