ESAs在医学上是指红细胞生成刺激剂,临床通常用于治疗慢性肾脏病引起的贫血,属于纠正肾性贫血的主要药物。因人体内源性促红细胞生成素(EPO)主要由肾脏产生,肾脏病变后EPO水平下降,红细胞生成减少,从而引起肾性贫血,可以用ESAs进行治疗。
ESAs主要有三代,第一代为重组人红细胞生成素,是一种与内源性EPO生物特性极相似的唾液酸蛋白激素,半衰期较短,两次用药时间相隔较短。第二代是指达依泊汀α,相较于第一代半衰期更长,从而可延长给药间隔。而第三代是持续性红细胞生成素受体激动剂,半衰期长且相对更安全、副作用较少,常用于透析患者,不易导致血压水平波动。
临床上ESAs的使用较为常见,但并非所有肾性贫血患者均需使用,部分通过补充铁剂、维生素B12等造血原料即可获得改善。因此需遵医嘱用药,综合患者的各项血液、肾脏功能指标,如血常规、血清铁、转铁蛋白饱和度、血肌酐等,符合适应证者再考虑使用ESAs治疗。

