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后尿道断裂

钟山泌尿外科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

后尿道断裂是尿道损伤的一种类型,多发生在膜部尿道处,多是由车祸伤、坠落伤、砸伤和运动性创伤、医源性创伤等引起。后尿道断裂是骨盆骨折常见的并发症,患者会出现尿道口少量出血、血尿、尿潴留、排尿疼痛,少数患者病情危重,伴有不同程度的休克。骨盆骨折患者在病情稳定的前提下,应尽早处理后尿道断裂。一般需要手术治疗,手术方式包括单纯膀胱造瘘术、尿道会师术等,应结合自身病情,根据医生指导选择合适的手术方案。

1、单纯膀胱造瘘术:可以在急诊时行单纯膀胱造瘘术,部分后尿道断裂患者多可经膀胱造瘘治愈,不需要再次手术,并且行单纯膀胱造瘘术可避免尿道内反复试插导尿管,使不全性尿道断裂被扯成完全性尿道断裂,但仅做单纯膀胱造瘘术,两个尿道端可能会形成瘢痕,发生尿道狭窄或闭锁;

2、尿道会师术:操作简单,创伤小,但可能造成尿道瘢痕性愈合,引起尿道狭窄,影响日后患者排尿。

2023-11-18
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