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感觉障碍包括哪些

薛爽神经科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

感觉障碍主要为感觉系统出现的异常所引起的感觉方面的症状,按照病变损害的部位,可以分为周围神经型感觉障碍、脊髓型感觉障碍、脑干型感觉障碍、丘脑型感觉障碍、内囊型感觉障碍和皮质型感觉障碍。

1、周围神经型感觉障碍:包括末梢型、神经干型、神经丛型和神经根型感觉障碍,例如末梢神经炎的患者课表现为双侧对称性的手套、袜套样感觉障碍和疼痛,还常伴有运动和植物神经功能障碍。三叉神经痛、肋间神经痛,也是周围神经的病理性神经痛。神经根型的感觉障碍,常见由于腰椎间盘突出,压迫了腰骶神经根,导致下肢坐骨神经的放射性疼痛;

2、脊髓型感觉障碍:例如脊髓空洞症,由于损害到脊髓中央管附近的脊髓丘脑束,会导致患者出现节段性的感觉障碍,痛触觉的分离。还有亚急性联合变性损害脊髓的后索,会使患者出现深感觉障碍和感觉性的共济失调;

3、脑干型感觉障碍:延髓外侧、中部、内部病变,损害了丘脑等处,引发对侧肢体深感觉缺失。可能伴有同侧脑神经麻痹,痛、温觉缺失等;

4、丘脑型感觉障碍:丘脑是各种感觉的汇集站,如果病变损害了丘脑,出现丘脑型的感觉障碍,表现为对侧半身的感觉减退或消失。深感觉比浅感觉障碍重,以及感觉性的共济失调。还可以有丘脑痛,丘脑痛是对侧半身自发性的剧烈的疼痛,这种疼痛是一种难以忍受、定位不确切、性质难以形容的强烈疼痛,检查时患者可出现感觉过度;

5、内囊型感觉障碍:一侧内囊出现小范围损伤,从而引发对侧肢体偏瘫,偏深感觉缺失,以及一侧视野出现缺失;

6、皮质型感觉障碍:大脑皮层的中央后回是感觉中枢,如果有破坏性病变,会出现皮质型感觉障碍。如果有刺激性病变,可出现对侧局限性的感觉性癫痫。

2023-12-15
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