出现手上很痒，挠了后一些小颗粒发红的情况，可能是由于湿疹、接触性皮炎、手癣、丘疹性荨麻疹等原因引起，需要针对导致该现象的原因采取治疗措施。
1、湿疹：属于一种瘙痒性皮肤疾病，发病原因与接触动物皮屑、花粉、真菌、化学制剂等有关，当病变累及手部时可使局部出现丘疹、丘疱疹、水疱等症状，且伴有明显瘙痒症状，就会表现为手上很痒，挠了后一些小颗粒发红。通常可在医生指导下局部用药治疗，如炉甘石洗剂、水杨酸软膏等药物，严重者可使用维生素C、葡萄糖酸钙、氯雷他定等治疗；
2、接触性皮炎：是指皮肤在接触外源性物质后，皮肤黏膜部位出现的炎症反应，若是手部接触到致敏物，就会引起手上很痒，挠了后一些小颗粒发红的表现，部分患者还伴有烧灼痛、胀痛等症状。可给予抗组胺药物治疗，如盐酸西替利嗪等药物，瘙痒症状严重时可局部涂抹药膏治疗，如炉甘石洗剂等药物；
3、手癣：是由须癣毛癣菌、红色毛癣菌、石膏样小孢子菌引起的真菌感染性疾病，多数是患者通过用手搔抓或与手癣患者共用毛巾等方式感染，病变累及手部时就会导致手上很痒，挠了后一些小颗粒发红的现象，严重者还会出现水疱、渗出。通常可以局部涂抹药膏治疗，如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，也可选择伊曲康唑、特比萘芬等药物进行治疗；
4、丘疹性荨麻疹：通常是昆虫叮咬后出现的皮肤疾病，好发于容易暴露的部位，如手足、面部等，手部被蚊虫叮咬之后会有明显的红肿凸起，伴有瘙痒症状，表现为手上很痒，挠了后一些小颗粒发红的现象。通常可以局部用药治疗，如炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等药物，具有消炎止痒的作用，抹药物期间尽量不要用手抓挠，防止局部破溃而出现继发性感染。