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颈部动脉斑块怎样稳定消除

崔世军血管外科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

颈部动脉斑块主要是指颈动脉硬化形成的斑块,已经形成的斑块通常难以稳定消除,但患者可以通过药物治疗、介入治疗来稳定动脉斑块,减缓斑块增大。此外,还可以通过手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术,将斑块完全剥除。

一、药物治疗:

1、降脂药物:通常可以使用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。此类降脂药物可以减缓斑块生长,预防新斑块的形成;

2、抗血小板药物:常用阿司匹林、氯吡格雷等药物,可以抗血小板的黏附和聚集,防止新的斑块形成,稳定动脉斑块,还有助于预防脑梗死造成的偏瘫、失语等严重并发症的发生。

二、介入治疗:

如果患者颈动脉硬化斑块较为严重,管腔的狭窄程度超过75%,可以考虑颈动脉血管成形术及支架植入术,属于微创的介入治疗方案,是在颈动脉狭窄处放置支架,将颈动脉斑块撑开,可以达到扩张血管、稳定斑块的治疗目的,较为适合年老体弱等无法耐受开刀手术的患者。

三、手术治疗:

通常采用颈动脉内膜剥脱术,是一种开放的手术治疗方法,是将颈动脉内的硬化斑块完全切除,再将血管缝合。此手术通常可以消除现有的斑块,但不能预防新的斑块形成,适用于状态较好、较年轻的患者。

颈部动脉斑块的患者除通过治疗手段来稳定、控制斑块外,也可以通过生活方式的改变来控制斑块增大,如戒烟、限酒、控制体重、清淡饮食、规律运动等。饮食上要尽量少油少盐,运动以有氧运动为主,同时控制好血压、血糖、血脂,颈部动脉斑块不严重时,定期复查即可。

2023-12-21
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