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总是发呆注意力不集中

刘鼎神经内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲全国第73

总是发呆注意力不集中多见于睡眠不佳、压力较大的人群,这是一种生理性现象。此外,还有一些疾病也可导致总是发呆、注意力不集中,如神经系统疾病、内分泌系统疾病、精神心理疾病、部分全身性疾病等。

一、生理性现象:

工作压力较大或学习任务较重的成年人或学生,经常会出现睡眠质量差、心理负担较重的情况,可能会造成患者的大脑出现短暂地缺血、缺氧,从而影响大脑皮层功能,导致经常发呆、注意力不集中。此时需要调整生活方式及自身心态,保证充足睡眠,释放自身压力。必要时可遵医嘱服用一些镇静催眠药改善,如佐匹克隆片。

二、神经系统疾病:

1、慢性脑动脉供血不足:患者的脑动脉血管存在硬化和狭窄的情况,就会造成脑血管供应的脑组织出现慢性缺血、缺氧,从而影响认知功能,出现头晕、头痛、经常发呆、注意力不集中的现象。这些患者需遵医嘱进行抗动脉硬化及扩血管的药物治疗,如阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等;

2、癫痫:癫痫发作时可造成患者出现失神发呆、记忆力下降、注意力不集中等症状,可遵医嘱服用左乙拉西坦片等药物进行治疗;

3、阿尔茨海默病:阿尔茨海默病患者存在大脑皮层萎缩、脑功能障碍的病理基础,常会发生认知功能减退和精神行为异常,早期可表现为总是发呆、注意力下降、记忆力减退等症状。这类患者需遵医嘱使用抗痴呆药物进行治疗,如盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片、甘露特钠胶囊等。

三、内分泌系统疾病:

1、低血糖:葡萄糖为脑细胞最重要的能量供应物质,如果频繁发作低血糖,容易造成脑组织细胞反复缺血缺氧、能量代谢障碍,从而影响认知功能,患者可出现发呆、注意力不集中、大汗淋漓等症状。患者需要注意规律饮食,必要时遵医嘱输注葡萄糖注射液纠正低血糖的情况;

2、甲减:甲减患者可出现甲状腺激素分泌减少,从而造成大脑皮层兴奋度降低,继而引起患者出现总是发呆、注意力不集中、表情淡漠等认知功能减退的症状。这类患者需在医生指导下使用左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能减退的情况。

四、精神心理因素:

1、焦虑抑郁状态:焦虑抑郁状态可造成5-羟色胺等神经递质功能失调,从而造成大脑皮层功能紊乱,患者也可出现发呆、注意力不集中、睡眠障碍等症状。这类患者遵医嘱需要服用抗焦虑抑郁的药物治疗,如阿戈美拉汀片、米氮平片、草酸艾司西酞普兰片等;

2、精神分裂症:精神分裂症是一种器质性精神疾病,这类患者可因多巴胺、5-羟色胺等神经递质活动亢进,造成认知功能损害和精神行为异常,从而出现经常发呆、记忆力下降、注意力不集中等症状。需要遵医嘱服用抗精神症状药物治疗,如奥氮平片、利培酮片、富马酸喹硫平片等,同时可予心理疏导治疗改善症状。

五、全身性疾病:

1、更年期综合征:围绝经期的女性患者因体内雌孕激素水平急剧下降,可造成脑细胞功能减退,从而出现总是发呆、注意力不集中、失眠等植物神经功能紊乱症状。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物调节植物神经功能,必要时遵医嘱服用戊酸雌二醇片等药物来补充雌激素;

2、营养不良:摄入减少或消耗过多可造成营养不良,出现各种维生素和微量元素不足,从而影响脑细胞的代谢和功能,出现经常发呆、注意力不集中、体形消瘦等症状。这类患者需要在日常生活中加强营养摄入,均衡饮食,积极补充各种维生素及微量元素。

2023-09-26
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