牙齿内侧有黑色污垢，可能是食物残渣、茶渍、烟渍、牙结石、龋坏等情况导致，不同的情况需要采取不同的方法去除，例如漱口、刷牙、喷砂、抛光、洁治等。如果患者无法通过漱口、刷牙去除，建议去医院的口腔科就诊，由医生进行处理。
1、食物残渣：如果进食了黑芝麻、桑葚等食物，可能有食物残渣留在牙齿内侧，看起来像是黑色污垢，可以使用清水漱口，也可以刷牙，通常可以去除。
2、茶渍：如果常年喜欢喝浓茶，可能导致茶渍遗留在牙齿内侧，呈褐色或者黑色，刷牙无法去除，可以进行牙齿的喷砂、抛光处理，通常可以去除。
3、烟渍：常年吸烟的人群容易在牙齿内侧面形成褐黄色或者黑色的污垢样烟渍，可以通过洁治、喷砂、抛光等方式去除。
4、牙结石：如果黑色的污垢非常牢固，而且质地较硬，一般是牙结石，需要通过龈上洁治、龈下刮治去除。
5、龋坏：如果牙齿内侧发生龋坏，也可表现为黑色污垢样，一般会呈凹陷样小坑，有时可伴有冷热刺激痛，可以进行去腐充填治疗。
建议早晚刷牙，饭后漱口，如果有喝浓茶、吸烟的习惯，尽量戒除。每年定期 进行口腔检查。