食管内高密度影一般见于CT检查，有很多种可能性，比如食管异物、内镜手术后植入器械、血肿等。不同的病变在影像学上各有特点，确诊依赖于胃镜检查，通过胃镜可以直接观察食管腔内病变性质，确认是否需要处理。
1、食管异物：患者生活中不小心导致鱼刺、枣核、金属硬币等卡在食管狭窄处，做CT检查可能看到这些高密度影卡在食管中。鱼刺可能是针状长条高密度影，枣核可能是椭圆形高密度影，金属硬币可能出现圆形高密度影；
2、内镜下手术植入器械：比如食管息肉切除后，金属钛夹封闭创面，CT可能提示短棒状高密度影夹在食管黏膜上，或者各种原因导致的食管狭窄，因植入了金属支架治疗，可能CT上提示环周形高密度影；
3、血肿：患者做胃镜检查或者平时各种原因损伤食道，导致食管壁出血形成血肿，CT上可提示食管壁高密度影，边界清晰，可能会压迫周边管壁出现管腔狭窄症状。
此外，少部分食管癌患者可能在CT下也能看到高密度影，可能是肿块状或者不规则隆起状，可压迫侵犯周围组织。