男性不育不一定要做显微手术，需要根据引起的原因进行判断。建议出现不育的男性，要及时去医院进行检查，根据引起的原因进行针对性治疗。
男性出现不育通常是在女性生殖正常的情况下，有正常的性生活，而由于男性原因导致女性长期没有怀孕。通常引起男性不育的情况比较多，如内分泌异常、感染性因素等。而显微手术是一种微创手术，可用于治疗精索静脉曲张、梗阻性无精子症等。对于上述因素引起的男性不育，不需要进行显微手术，遵医嘱使用相应的药物，通常可以改善男性不育。
但如果男性不育是由于附睾梗阻、输精管梗阻、精索静脉曲张等导致的精子质量下降，少精等情况，此时，使用药物无法改善症状，需要按照医生的建议进行显微手术，以改善男性不育。
建议男性出现不育后，可以去男科进行精子质量检查，明确病情后治疗。同时建议男性在进行治疗期间要注意局部护理，勤换洗内裤，以免出现感染，不利于身体健康。