经常头晕、头痛考虑可能是脑血管疾病、颅内病变、贫血、电解质紊乱、心脏病,以及精神疾病等,可以通过脑部检查、全身检查,以及其他检查来明确诊断。
1、脑部检查:主要判断是否存在脑血管疾病、颅内病变引起的头晕、头痛症状。如脑血管检查包括经颅多普勒超声、颈动脉和椎动脉B超、头颅CT血管检查、脑部磁共振血管检查等,可以清楚观察颅内血管病变,有无狭窄、斑块、血栓等,排除脑血管病或确定脑血管病;
2、全身检查:如贫血引起的头晕、头痛,需要通过血常规检查进行判断;电解质紊乱引起的头晕、头痛,需要查血电解质,包括钾、钠、氯、钙、磷、镁,判断有无电解质紊乱;低血糖引起的头晕、头痛,通过血糖监测,可以判断有无低血糖;心脏病引起的头晕、头痛,如卵圆孔未闭需要做心脏超声检查;
3、其他检查:周围血管病变、脑血管病变,如果普通检查没有发现异常,建议进行全脑血管造影(DSA)检查,判断有无血管畸形等。另外,其他因素,包括精神心理因素也会造成头晕、头痛,应询问病史、有无睡眠障碍,通过量表检查明确有无心理疾病,给予针对心理疾病的治 疗可以改善症状。

