急性白血病M5指的是急性单核细胞白血病，属于急性髓系白血病，好发于儿童和青少年，病因无法确定。关于急性单核细胞白血病不做移植是否能好，需要根据患者的病情严重程度来判断。
1、可能会好：一般情况下，如果急性单核细胞白血病患者的病情较轻，如仅出现牙龈疼痛、贫血以及呕吐等，及时进行急性髓系白血病化疗的标准方案DA、HA、EA等治疗后，即使不进行移植手术，也有一定的可能达到治愈；
2、可能无法好：如果急性单核细胞白血病患者的病情进展快，出现反复发热、严重出血等情况，仅凭化疗并不能起到有效的作用，无法控制病情进展。一般情况下，需要及时经由专业医生评估后，进行造血干细胞移植、骨髓移植等移植手术才可能治愈。
需要注意的是，急性单核细胞白血病通常可能并发中枢神经系统白血病，因此在治疗过程中，需要鞘内使用注射用甲氨蝶呤进行防治。在急性单核细胞白血病治疗期间，患者出现高热、明显出血或者严重贫血的情况时，应注意卧床休息，进食羊肉、瘦肉、坚果等高热量、高蛋白食物，以促进疾病恢复。