膝盖直立疼，弯曲时不痛，可能是因为自身免疫性疾病、半月板前角损伤或者膝关节肿瘤引起。建议积极完善相关辅助检查确诊，如膝关节X线、膝关节核磁共振检查等，确诊后对症支持治疗。
1、自身免疫性疾病：如风湿性关节炎、类风湿关节炎，通常也可以引起膝关节伸直时疼痛。此类患者需要注意避免关节受凉、受潮，在急性期通常可以使用非甾体消炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等进行治疗；
2、半月板前角损伤：多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。当膝关节完全伸直，并轻度过伸时，半月板破裂处易受牵拉或挤压而产生剧痛，弯曲时，因为压迫减轻，疼痛可以缓解。此类患者可进行关节镜下的手术，修补或去除损伤部分，从而有效缓解疼痛；
3、膝关节肿瘤：如胫骨平台骨巨细胞瘤等，癌肿可侵犯骨关节面，在膝盖伸直时可出现压迫性疼痛，而弯曲时疼痛可缓解。多数情况下，可以在膝关节镜下切除癌肿，术后可根据病理结果进一步治疗，若为恶性肿瘤，则后续需要进行化疗或放射治疗，从而降低复发或转移的风险。