孕29周小腹下面隐隐作痛考虑是腹压增加、假性宫缩、先兆早产、胎盘早剥、消化道疾病等情况所引起,建议不适较严重时,应及时到医院就诊。
1、腹压增加:孕晚期胎儿逐渐长大,腹压随之增加,在子宫中的空间逐渐变得拥挤,可能会引起小腹隐痛,此时需要注意胎动是否有异常,可通过检测胎动及胎心综合判断,如胎动、胎心没有异常,孕妇可更换侧卧位,一定程度上可改善腹痛的症状。如胎动异常需警惕是否胎儿绕脐引起缺氧,建议及时去医院就诊;
2、假性宫缩:易在夜间发作,宫缩频率不一致,持续时间不固定,宫缩强度也不会逐渐增强,可导致小腹下面疼痛隐隐发作,可通过规律呼吸法(平卧后深呼吸,缓慢放松腹部,然后用鼻子吸气、屏气、再长呼气),缓解腹痛的症状,需注意禁止自行用药,以免胎儿受损;
3、先兆早产:也可能是先兆早产的表现,此时还需注意是否有其他异常表现,如阴道出血、下腹坠胀、腰痛等,如果出现上述症状,需及时到医院进行保胎治疗,不可自行用药,并减少活动,注意卧床休息;
4、胎盘早剥:胎盘早剥是孕晚期的病理变化,可分为内出血和外出血,早期可呈隐痛,严重时疼痛可呈撕裂样疼痛,同时还伴有阴道流血,如孕妇发生胎盘早剥,建议及时就医,严密监测胎心、腹痛及阴道出血的情况,如果出血量不多,可遵医嘱继续观察,如出血量较多,需及时终止妊娠,同时进行抗休克治疗;
5、消化道疾病:由于孕妇激素水平的变化,孕晚期会凸显消化道症状,如呕吐、腹痛等,疼痛较轻的孕妇建议食用米粥、牛奶、胡萝卜汤、蛋汤等,需注意低盐饮食,规律进餐。疼痛较重的孕妇,建议及时就诊,避免影响胎儿发育,可使用地衣芽孢杆菌活菌颗粒、双歧杆菌活菌散等益生菌缓解胃部不适,还可通过物理疗法缓解症状。
此外,需注意孕妇是否有卵巢囊肿或有巨大的子宫肌瘤,以及子宫破裂,此类疾病也可能导致。若卵巢囊肿破裂,患侧的腹部会出现明显的疼痛。除此之外,腹膜炎的孕妇可出现突发性疼痛,向周围放射,波及整个腹部。有阑尾炎的孕妇可表现为右下腹麦氏点隐隐作痛,建议尽快到医院就诊,明确病因后对症治疗,避免影响胎儿发育。

