笑的时候胸口疼，可能是由于非疾病原因导致，也可能是胸膜炎、肋软骨炎、自发性气胸、心绞痛、动脉夹层等疾病原因引起，建议及时对因治疗。
一、非疾病原因：
进行跑步等剧烈运动后，胸部肌肉会有乳酸沉积，从而引起胸部酸痛，在大笑的过程中局部胸部肌肉会收缩，引发疼痛，另外，情绪过于兴奋时笑的较为用力，就会导致胸部肌肉拉伸产生疼痛，可以通过按摩、热敷来减轻疼痛。
二、疾病原因：
1、胸膜炎：通常是细菌、病毒感染导致，炎性因子刺激胸膜可产生疼痛感，用力或大笑时胸膜会受到牵扯，造成胸膜疼痛，可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物；
2、肋软骨炎：患有肋软骨炎后炎症刺激会引起局部组织的疼痛，在大笑的过程中会牵扯到周边组织，从而引起疼痛加剧，可以口服布洛芬片缓释胶囊等药物缓解；
3、自发性气胸：由于用力或大笑，胸膜腔内的压力会增大，一般会向外推，可能会发生自发性胸膜破裂，就会导致胸口疼痛，可以口服布洛芬片、氨酚曲马多片等药物缓解，也可以由医生手术修补胸膜；
4、心绞痛：由于心肌梗死或缺血，局部冠状动脉供血不足，造成心绞痛，疼痛可向周围放射，人在活动或大笑时疼痛加重，可以在医生指导下口服硝酸甘油片等药物治疗；
5、动脉夹层：患者存在主动脉夹层的时候，在笑的时候可使得血压上升，引起主动脉局部破裂，患者可感觉到胸口疼痛，可以通过手术修补主动脉。
除了上述情况以外，胸部骨折、胸部肌肉损伤、带状疱疹、肺炎等情况，也可导致笑的时候出现胸口疼的情况，建议患者根据自身情况到医院心血管内科就诊，进行血常规、胸部CT等检查明确情况。