胃大部分切除一般是用于胃溃疡或胃癌的手术,术后护理包括多个方面,如伤口疼痛护理、胃管护理、饮食护理、防止并发症。
1、伤口疼痛护理:若采取腹腔镜手术,手术切口小,疼痛不明显,术后当日进行止痛处理即可。如果是进行开腹手术,往往需要手术治疗,可以用镇痛泵或打止疼针;
2、胃管护理:胃大部分切除的病人一般都需要放置胃管进行胃肠减压,需要观察胃管中液体量、颜色是否有异常,是否有出血、胃管是否通畅,并防止胃管脱出等情况,待肠蠕动恢复、肛门排气后,可停止胃肠减压,由护士操作拔除胃管;
3、饮食护理:一般排气后拔除胃管,可少量饮水或米汤,每2小时一次,每次60ml。若无呕吐、腹胀等不适,第4日可进半量的流食,每2小时一次,每次100ml,第5日可进全量的流食,每日4-5次,每次200ml,第6日可进半流质流食,以稀饭为好,第9-10日可进软食,无不良反应可逐渐过渡到普食。避免吃易产气的食物,如牛奶、甜食、豆浆等,忌生、冷、硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。宜少食多餐,循序渐进,每日5-6餐,一般需0.5-1年才能恢复到正常的一日3餐;
4、防止并发症:为预防肺栓塞、下肢 静脉血栓等并发症的发生,患者需要早期下床活动,如果是卧床的病人要进行下肢被动和主动活动,促进下肢血运循环,以减少下肢血栓形成,同时可以进行下肢的按摩等。

