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儿童肾小球肾炎能治好吗

钟旭辉小儿肾病内科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

肾小球肾炎是一大类疾病的总称,从病因上分析,儿童肾小球肾炎可分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎。儿童肾小球肾炎是否能治好,需要根据不同情况进行分析。

1、存在治好的可能:如急性链球菌感染后的肾小球肾炎,以及迁延性慢性肾小球肾炎等。急性链球菌感染后的肾小球肾炎,属于继发性肾小球肾炎,儿童会先出现呼吸道感染,然后经过1-3周的前驱期,再出现肾脏损害。大多数儿童经过早期对症处理,可以完全治好,预后较好。迁延性慢性肾小球肾炎属于原发性肾小球肾炎,若通过肾脏血尿蛋白尿的程度、肾功能损害的程度,以及通过肾穿刺检查发现为急性病变。多数情况下,通过激素和免疫抑制剂等针对性措施治疗,缓解可能性较大,若治疗反应好,肾脏病变可能获得缓解,预后也相对较好;

2、难以治好:如继发于全身性疾病的肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎等。若儿童出现继发于全身性疾病的肾小球肾炎,肾脏的病变以慢性病变为主,进一步加重会导致肾功能异常,逐渐发展为慢性肾脏病,甚至出现终末期肾脏病,如尿毒症,此时病变一般不可逆,这种情况下不能治好。另外,若儿童为遗传性肾小球肾炎,如家族性肾炎、阿斯伯格综合征等,临床没有较好的针对性治疗措施,难以治好。

2023-12-09
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