血常规中红细胞高，可能是早上空腹抽血，人体的体液丢失，如查血常规的前一晚禁食水或大量运动之后出汗等，导致血液浓缩，引起红细胞相对性的增高，一般属于正常现象，不需要特殊处理。若是数值异常增高好多倍，通常需要考虑原发性红细胞增高以及继发性红细胞高，其中继发性红细胞高又包括缺氧及水分丢失。
一、原发性：
见于血液骨髓增殖性肿瘤，称为真性红细胞增多症，需要通过血液内或骨髓基因的特殊检查才能确诊，红细胞会比较高，且血红蛋白的数量也会超过200g/L。
二、继发性：
1、缺氧：心肺疾病、长期吸烟、长期高原生活、慢性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等长期慢性缺氧的状态下会出现红细胞增高的情况，通常是由于组织缺氧导致红细胞代偿性增高；
2、水分丢失：由于血浆中丢失大量水分，导致血液浓缩，使红细胞和血红蛋白数值增高，常见于连续呕吐、严重腹泻等导致的机体脱水，以及大面积烧伤等，都会导致红细胞出现增高的情况。
红细胞高的诊断需要考虑多方面的因素，不能单单考虑血液肿瘤方面，还要考虑心肺方面的基础疾病等。对于红细胞高的情况，患者需注意血栓的问题，排除继发性因素后，可遵医嘱服用阿司匹林等药物预防血栓的发生；对于真性红细胞增多症，可能还需要加入化疗药，如羟基脲片或干扰素控制红细胞增高，避免出现血栓。