八十多岁的老人大便失禁可能是年龄增长、溃疡性结肠炎、阿尔茨海默病等原因导致，需要注意进行区分，如果需要使用药物时应该在医生指导下进行，防止自行用药而延误病情。
1、年龄增长：随着年龄增长人体的骨盆处肌肉、韧带功能会出现衰退，肛门括约肌受到损伤，从而会出现大便失禁的情况，此种情况没有特殊的治疗方法，需要注意保持肛周清洁。
2、溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，发病原因与患者肠道内菌群种类、数目紊乱和功能异常有关，表现为间断性腹泻、黏液脓血便，如果没有及时处理可能导致肛门部位收缩功能受损，从而出现大便失禁的症状，建议采取全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术治疗。
3、阿尔茨海默病：阿尔茨海默病一般与年龄、遗传等因素有关，患者初期多表现为记忆力受损、学习能力下降，但不会影响日常生活能力，随着病情发展患者各项功能都会出现严重受损，使大脑不能控制排尿和排便反射，从而导致老人大便失禁，部分患者还会出现哭笑无常、情感淡漠等症状，此类患者可以在医生指导下使用盐酸美金刚片等药物进行治疗。
除上述情况外，导致此现象的其他疾病还有动脉硬化、脑出血、脊髓损伤等，例如脑出血是由长期酗酒、长期吸烟、情绪激动、脑外伤等原因所致，八十多岁的老人脑出血后可能造成颅内高压，损伤大脑神经功能，无法控制大小便，患者还可能会出现四肢麻木、头痛、行走困难等症状，需要遵医嘱使用营养神经的药物，比如甲钴胺片、谷维素片等。