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长短脚如何矫正

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

长短脚在临床上是一种常见的现象,患者在行走时可以表现为跛行,可以通过测量双下肢长度的差距,如双下肢长度差距<2cm,双下肢长度差距为2-5cm,还是双下肢长度差距>5cm,而进一步采取不同的治疗方案,如运动锻炼、佩戴矫形支具、手术治疗等。

一、双下肢长度差距<2cm:

如果患者的双下肢长度差距<2cm,此时注意通过人体自行的步态调整,维持正确的站姿,保证下肢力线平衡,通常症状不会加重,不影响日常生活中行走、跑、跳等活动,也不需要特别治疗。

二、双下肢长度差距为2-5cm:

此时通过肉眼观察在行走时存在跛行,表现为行走时身体向较短的一侧下肢倾斜,由于其差异并不是特别严重,可以通过保守治疗方法进行矫正。通常可以采用运动锻炼,比如慢跑、瑜伽、游泳等,在较短一侧肢体使用增高鞋垫或佩戴矫形支具,结合下肢牵引、拉伸,之后再进行相应的步态评估,在外观看不出行走或站立时存在差异即可。

三、双下肢长度差距>5cm:

此时患者可能是先天性长短脚,但也可能存在骨折畸形愈合、髋关节脱位或股骨头坏死等情况,伴有髋关节空虚、疼痛,以及平衡感失调等症状,需通过X线或CT检查明确诊断,并进行相应的治疗。

1、先天性长短脚:患者可以通过伊里扎洛夫式肢体延长技术进行矫正,在小腿或大腿部位将骨截断,通过外固定架进行牵引使膜内成骨逐渐调整。可以逐渐观察下肢生长状态,达到想要的长度后,便停止牵引;

2、骨折畸形愈合:如果患者是因为下肢骨折对合不良而造成畸形愈合,可以通过手法折骨后通过骨牵引使骨折断端重新对齐,而进行治疗;

3、髋关节脱位或股骨头坏死:如果患者发生股骨头坏死或髋关节脱位而造成长短脚,可以通过股骨头置换或骨盆截骨等方式进行治疗。

长短脚的患者如果感觉走路跛行情况严重,影响到正常生活,通过自身锻炼等调整方法无法缓解症状,则要及时前往医院就诊,通过以上矫正方法,可以逐渐得到缓解。

2023-11-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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