门脉性肝硬化是指以门脉高压症为主要表现的肝硬化,大部分门脉性肝硬化是病毒性肝炎导致,也有一部分是酒精性肝炎或药物性肝炎导致。病人除了出现肝功能减退症状,如凝血功能障碍、胆色素代谢障碍等,还会出现门静脉压力升高引起的一系列症状,常见的临床表现包括腹水、脾大、侧支循环建立、胃肠淤血水肿等。
一、肝功能减退:
1、凝血功能障碍:由于肝脏合成凝血因子减少,可能会出现鼻腔出血、牙龈出血、黏膜出血、皮下瘀斑等表现;
2、胆色素代谢障碍:肝硬化时,肝内胆管的不同程度破坏、阻塞或扭曲,肝细胞变性肿胀、坏死,导致胆色素代谢障碍,引起毛细胆管内胆栓形成及肝细胞内胆汁淤积,均可出现黄疸。
二、门脉高压症:
1、腹水:腹水一般是指腹腔积液,主要是由于门静脉压力升高后,门静脉系统的毛细血管内压力升高,使血管壁通透性增大,液体漏入腹腔形成;
2、脾大:门静脉压力升高,血流量增多,门脉系统阻力增大,脾脏就会由于慢性淤血出现肿大。脾脏肿大会导致脾功能亢进,出现血小板减少、贫血,以及出血倾向。通常脾脏切除后,血象可恢复正常或接近于正常,症状可以缓解;
3、侧支循环建立:门静脉压力升高后,主要的侧支循环如食管-胃底静脉、下腔静脉、腹壁静脉等会出现扩张,尤其是食管-胃底静脉曲张时,可因饮食不当而破裂、出血,危及生命;
4、胃肠淤血水肿:门静脉压力升高之后,胃肠静脉血回流受阻,会导致胃肠壁淤血水肿,影响胃的消化吸收功能,可出现腹胀、厌食等症状。
出现门脉性肝硬化的症状时,应及时就诊,以免病情恶化,出现肝性脑病等不良后果。在饮食上,应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化食物为主,避免暴饮暴食,同时应戒烟忌酒,多注意休息,避免熬夜,保持良好的情绪状态。

