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常见心理问题

杨放如心理卫生中心主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15
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常见心理问题有焦虑症、抑郁症、精神分裂症、神经官能症等。由于人们面临诸多学习、工作、家庭等压力,心理问题比较常见。

1、焦虑症:为常见的情绪障碍,具体病因不详。大多数焦虑症患者查体正常,但是经常出现害怕、紧张、担心等表现,伴有头晕、头痛、胸闷、气短、呼吸急促、肢体震颤、手足出汗、尿频等躯体症状,起病急、持续时间长、给患者带来诸多不利影响,尤其影响患者的正常生活。大多数人对焦虑症的认识不足,起始症状出现时,因为躯体症状,患者总是在心内科、消化内科等科室就诊,没有及时看心理科,导致耽误早期治疗。焦虑症患者需要在心理科就诊,治疗措施包含心理疏导治疗、经颅磁刺激等物理治疗,还可遵医嘱应用阿普唑仑片等抗焦虑药物治疗,具体采取哪种治疗措施应该根据患者的焦虑严重程度判断,在专业且严谨的评估后,再进行针对性的治疗;

2、抑郁症:抑郁症为常见的心境障碍,临床体征为整日郁郁寡欢、情绪低落等,严重者会产生自残、甚至自杀等想法及行为,伴有兴趣减退、思维不灵活,并有乏力、反应迟钝、食欲下降、体重减轻、自卑、失眠等体征。对于抑郁症的治疗措施有心理疏导治疗、电休克等物理治疗,还可应用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物治疗。而对于抑郁症建议采取心理疏导、物理治疗、抗抑郁药物治疗的综合措施,并建议家属多陪伴、多安慰抑郁症患者;

3、精神分裂症:此类患者存在异常思维、幻觉、妄想,社会功能受损,好发于青壮年,是常见的精神疾病之一。临床上常使用盐酸氯丙嗪片、奥氮平片等抗精神病药物进行治疗,也可配合电休克治疗、心理疏导治疗等综合治疗,并且建议家属需要配合医生,不要刺激患者,以免加重患者病情;

4、神经官能症:通常患者会出现头痛、失眠、记忆力减退等症状,部分患者也会出现心悸、胸闷、恐惧感等症状。这些症状的出现和变化与精神因素有关。患者易并发抑郁症、睡眠障碍等疾病。神经官能症可通过心理疏导、脱敏疗法、认知治疗等心理治疗手段进行改善,一些有焦虑、抑郁症状的患者也可使用阿普唑仑片、盐酸氟西汀片等药物治疗。

2023-11-06浏览5456次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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心理问题在日常生活中不少见,常见的心理问题主要有失眠、轻中度抑郁症、神经官能症,包括强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、焦虑症、恐怖症等,还有各种应激障碍、进食障碍、游戏、网络成瘾及其它心身疾病。多数人在不同的年龄阶段,都会出现心理问题,但是持续时间比较短,严重程度比较轻,对日常生活、社会功能,比如学习能力、交往能力、工作能力损害比较小,常常属于一过性或者短暂,可以通过自我调节,各种减压措施,适当休息等方式,使心理问题得到缓解。假如心理问题持续存在,严重程度对日常工作、学习、生活产生明显影响,要及时关注和诊治。关注和诊治时,要求助于正规的心理、精神卫生的专业机构,方可才能得到科学、正规、及时救治。
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信息爆炸扑面来,疫情升级心百态;恐慌失眠总唠叨,不敢出门叫外卖。邻居患病我隔离,焦虑失措心难捱;出现症状怕就医,电话咨询可免灾。——钮文异 北京大学医学部公共卫生学院教授新型冠状病毒肺炎(2019-nCoV)疫情来势汹汹,政府及公众的广泛关注,近期不断增长的病例数以及各类信息,都让大家感受到了由疫情严峻性带来的心理压力和恐慌。这种情况不论对个人还是对防控疫情的大局而言都是有害的。因此,需要进行及时有效的自我心理舒缓,必要时也要寻求心理援助。问题1:信息铺天盖地,家人也很恐慌,我该怎么办?不良情绪会相互传染,这时家人的相互安抚、相互鼓励很重要;同时尽量控制自己和家人每天接收疫情相关信息的时间,不要超过1个小时,睡前也不要过分关注信息,不道听途说,多看权威、专业的报道,减少杂音。问题2:妈妈每天说不要出门,不要吃外卖,不要抽烟,是不是心理有问题了?不同年龄段的人群,面对应激时会有不同的表现。妈妈不停地唠叨,其实也是一种宣泄焦虑情绪的方式;此时耐心听她唠叨、和她沟通交流即可。问题3:邻居得了新型冠状病毒肺炎,我该怎么办?首先要仔细回想近两周是否与邻居有过密切接触,如有,应先进行自我隔离、观察,做好相关生活事宜准备,并及时通知相关社区、单位、公司或学校,进行环境消毒和防疫措施。问题4:居家隔离的我,每天都食之无味是怎么回事?当我们居家隔离时,说明自身问题并未严重到需要住院治疗,甚至也没有严重的躯体疾病。此时出现食之无味,除去烹饪水平原因外,可以考虑可能是压力影响了味觉和食欲,也许是和缺乏户外活动有关。建议胃口差的人选择清淡饮食,尽量吃稀饭,多食蔬菜水果。另外,对于平时喜欢吃辣的人,可以适量食用味重、辛辣的食物,如火锅、酸辣粉等,以改善食欲。问题5:我出现咳嗽和发烧症状,不敢去医院怎么办?冬春季节是流行性感冒、普通感冒及上呼吸道感染高发季节。不在流行区(湖北)的人,没接触过新型冠状病毒肺炎的人,多数都不是新型冠状病毒肺炎。面对突发公共卫生安全事件时,适度的担心、害怕、焦虑是正常的情绪反应,它可以帮助我们提高对危险的警觉,从而做出相应的反应。如果有不适症状,但又不敢去医院,可先在家进行线上咨询,寻求专科医生的帮助。如果医生建议去医院,可以在做好防护的情况下去医院就医。面对疫情,人们难免陷入焦虑或失措。世界卫生组织建议大家不要盲目恐慌,应该学会积极面对疫情、正确应对压力。几个方法可以舒缓紧张情绪:20-30次深慢呼吸;追个以前想看但一直没时间看的电影或电视剧;读一本小说;收拾一下房间或者抽屉;做好防护后出门快走15分钟;刷一下牙或者冲个淋浴。另外可以寻求专业帮助,如拨打心理援助电话:北京市心理援助热线800—810—1117(座机拨打);010—82951332(手机拨打)。如果您或周遭的人出现这些感受或状况,如:恐惧、对自己或其他任何人失去信心、自尊丧失、痛恨自己,感觉羞耻、无助、空虚,感受变得迟钝及麻木、变得退缩或孤立,睡眠状况恶化等,并持续2周以上,请尽快就医或寻求专业心理科医生或心理咨询师的帮助。审稿专家:刘华清北京回龙观医院(北京大学回龙观临床医学院)临床心理科主任兼任儿童心理科主任,主任医师专业擅长:抑郁症、强迫症的诊断及治疗,儿童青少年心理治疗等社会职务:中华医学会儿童和少年精神医学专业委员会委员中国医师协会精神分析专业委员会副主任委员中国心理卫生协会妇女儿童心理健康专业委员会副主任委员指导单位:中华医学会科普分会中国医师协会科普分会参考资料:1.四川精神卫生《关于新型冠状病毒肺炎疫情“心理”五问》2.四川大学华西医院《新型冠状病毒大众心理防护手册》3.公共卫生与预防医学《肺炎恐慌下,如何保护自己和家人?(附6个心理防护方案)》