两岁九个月宝宝不说话，可能是生理因素或病理因素导致，一般宝宝在两岁左右语言表达相对较好，建议家长通过家庭护理等方式进行改善，必要时去医院就诊，如确诊疾病需进行治疗。
一、生理因素：
1、环境因素：如果两岁九个月宝宝长期处在安静或语言不统一的环境内，会导致两岁九个月宝宝不说话，或不知道如何交流，建议家长增加交流的频率，或带领去找其他小朋友玩耍，创造语言环境，激发语言能力；
2、性格因素：如果两岁九个月宝宝天生性格内向，会出现两岁九个月宝宝不说话的现象，建议家长多培养亲子感情，增加对家长的信任感，找到两岁九个月宝宝的兴趣点，通过多交流或多鼓励其说话。
二、病理因素：
1、舌系带短：一般是先天发育异常，可出现发音困难等症状，部分舌系带短的两岁九个月宝宝随着生长发育，可能会逐渐松弛。如果两岁九个月宝宝舌系带短，影响发音，可出现两岁九个月宝宝不说话的情况，建议在医生指导下手术治疗，如舌系带成形术等；
2、自闭症：两岁九个月宝宝不说话，一般是因遗传或发育等原因导致，可能表现为沟通障碍、刻板行为等，建议家长带领去医院做相应检查，如果两岁九个月宝宝存在构音障碍，可以在医生指导下，进行构音训练等。如果存在沟通障碍，需要进行语言干预等；
3、听力异常：两岁九个月宝宝不说话，可能是因为听力出现异常，可观察两岁九个月宝宝对声音有无感知能力。若无感知能力，应立即前往耳鼻喉科进行检查，在医生的指导下，配戴合适的助听器进行治疗；
4、神经系统发育异常：一般是发育异常造成，可能存在听觉中枢发育异常、先天性智力发育迟缓、语言中枢发育异常等，如果两岁九个月宝宝不说话，且存在对语言感知迟钝的表现，建议去神经内科进行检查，进行相应的语言康复训练。