小孩走路踮脚尖的原因较多，大致可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素如学习走路早、使用学步车、故意模仿和感觉敏感等，病理性因素如大脑损伤、外伤、骨骼肌肉发育异常和孤独症谱系障碍等。小孩走路踮脚尖，大多数情况下为生理性因素，家长不必过多担心。但若长期如此，建议及时带小孩到儿科就诊，排除病理性因素，以免耽误治疗。
一、生理性因素：
1、学习走路早：小孩在2岁左右会出现此类走路姿势，由于刚刚学会走路，缺少前庭刺激、触觉、四肢本体觉等相关信息，下肢肌肉的张力较高，出现偶尔、短暂性地踮脚尖，属于正常现象。通常持续1-2个月，随着小孩走路平稳，此症状也会随之消失；
2、使用学步车：小孩使用学步车来学习走路时，由于重心不稳、身体协调能力较差，则会出现走路时踮脚尖。小孩练习走路时，不建议使用学步车，可以采取扶着走的方式慢慢练习；
3、故意模仿：小孩处于学习阶段，模仿能力较强，喜欢模仿其它小孩的走路姿势。家长需要正确引导，纠正小孩的走路姿势；
4、感觉敏感：部分小孩脚底感觉较敏感，可能由于地板较凉，产生了不适感，会出现走路踮脚尖。同时也可能因为家长对小孩过度地保护，穿过厚的鞋袜，导致下肢不能良好地协调身体。可以给小孩穿厚度合适的鞋袜，地面上铺上毛毯，来帮助改善此症状。
二、病理性因素：
1、大脑损伤：走路踮脚尖为痉挛性脑瘫的典型症状，由于小孩大脑发育不良，会伴有不同程度的智力发育不全，多见于出生前、出生时以及出生后发生缺血缺氧、低血糖等高危因素，容易导致颅内病变，从而出现走路踮脚尖，应积极进行康复治疗；
2、外伤：小孩跌倒时会有不同程度的扭伤、擦伤或脚后跟受伤、肌腱受伤等，家长未能及时发现，小孩因感到疼痛而出现走路踮脚尖，可积极针对外伤进行治疗，待外伤好转，此症状也会随之消失；
3、骨骼肌肉发育异常：由于先天因素或缺钙导致骨骼肌肉发育异常，包括长短腿、脚部小肌肉力量不足、跟腱挛缩、先天性马蹄内翻足、髋关节发育不良等，应及时带小孩到医院明确病因，如存在异常，积极采取治疗方案；
4、孤独症谱系障碍：部分存在自闭症、社交障碍的孤独症谱系障碍小孩，会做固定的动作，喜欢踮脚尖走路这一行为方式，本身并不存在肌张力或肌肉力量的异常。因此在检查时不存在神经反射异常，但交流过程中可发现语言发育、社交沟通等方面的障碍，需要做头颅核磁等检查，并且建议进行康复训练。