一激动紧张手就发抖可能是正常的生理表现，也可能是植物神经功能紊乱、特发性震颤、甲状腺功能亢进症、焦虑症等导致。具体可前往医院就诊检查，明确原因后遵医嘱进行针对性处理。
1、正常的生理表现：在激动、紧张的情况下，会导致交感神经兴奋，反射性引起肌肉紧张从而出现手发抖的表现，还可能会有声音颤抖、面红耳赤等表现，属于正常情况，在适应或平复后，即可消失，无需治疗；
2、植物神经功能紊乱：精神压力过大导致植物神经功能失调，从而引起上述表现，还会有心慌、憋喘、汗出等表现。一般通过专业心理医生的沟通、交流可以得到良好缓解，也可以配合使用谷维素、维生素B1、普萘洛尔、多酶片等药物；
3、特发性震颤：是一种常染色体显性遗传病，患者可出现上、下肢或头、面部的不自主震颤，从而有手抖表现，有时声音也会发抖。治疗用药为普萘洛尔、扑米酮、阿罗洛尔等，也可使用中药逍遥丸、天麻丸等；
4、甲状腺功能亢进症：甲状腺腺体产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，患者易激动、心动过速、乏力、怕热，在情绪变化亢进时容易出现上述表现。药物可使用丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等；
5、焦虑症：以焦虑情绪为主，是生物-心理-社会因素等综合作用的结果。除了激动紧张时手发抖外，还会有呼吸加快、出汗等表现。治疗可使用丁螺环酮、劳拉西泮、奥沙西泮等，并同步心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗。
日常生活中注意保持稳定的情绪，心态尽可能保持平和，可以通过钓鱼、画画等兴趣转移注意力。