尿葡萄糖4个加号一般指尿糖检测结果为(++++)，提示可能存在糖尿病或肾脏疾病。是否严重还需要看空腹血糖水平以及肾功能指标，单纯通过尿葡萄糖(++++)判断病情严重程度并不准确。
1、糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌不足，或者身体对胰岛素不敏感而导致血糖升高，由于血糖升高，会导致葡萄糖从尿中排出增多，导致尿糖增加。查尿常规时，可能出现尿糖阳性(++++)。尿糖这个指标对诊断糖尿病并不敏感，这种情况下还需要化验空腹血糖。如果空腹血糖只是轻微升高，通常病情并不严重，通过饮食控制、运动等措施，有可能使血糖恢复正常，尿糖阳性消失。如果血糖明显升高，说明病情比较严重，需要在上述措施基础上，遵医嘱配合使用降糖药，如格列美脲、二甲双胍或胰岛素等，将血糖控制好，尿糖才会转阴；
2、肾脏疾病：由于肾脏疾病导致肾小球基底膜通透性增加，滤过率增高，空腹血糖即使正常，血液中的葡萄糖也有可能会滤出到尿中，从而可导致尿糖阳性(++++)。应在医生指导下进一步检查肾功能，根据肾脏的损伤程度评判是否严重。如可检查肾小球滤过率评估肾功能，通常可将慢性肾脏病分为5期，其中1-3期肾功能降低但仍可通过治疗获得改善，相对不严重。4-5期肾功能明显下降至失代偿期，发展为肾衰竭则较为严重。主要需针对肾脏疾病进行治疗，肾小球的通透性改善、滤出下降，尿糖阳性就会消失；
3、饮食、药物影响：短时间内大量进食乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖等，可导致尿糖浓度增加。应用维生素C制剂、异烟肼、水杨酸等药物可导致尿糖假阳性，均可出现(++++)的结果。如果停止服用相关食物、药物，通常可逐渐恢复，此时并不严重，无需特殊治疗。