大便前面干后面像拉肚子,即大便前干后稀,可能是正常的生理现象。因为肠道有吸收水分的作用,先排出的大便相对形成的时间,以及在肠道内停留的时间都较久,所以会比较干燥。而后排出的大便形成时间短、在肠道内停留时间短,性状相对稀软。所以大便前干后稀可能是正常的生理现象,无需进行特殊处理。如果排除此类情况,还可能与不良生活习惯、胃肠疾病有关。可通过调整饮食、使用药物等方式进行改善或治疗。
一、不良生活习惯:
如果进食过多高脂、高蛋白、辛辣刺激等食物,比如肥肉、辣椒等,则会造成胃肠消化负担。再加上长时间躺卧或坐立,可能会导致胃肠蠕动缓慢,大便在肠道内长时间停留,水分被重吸收,可能会出现大便形状改变,时干时稀。建议此类人群进食清淡易消化、营养丰富的食物,多吃水果蔬菜、多饮水,并且搭配适量运动,此类症状一般可得到缓解。
二、胃肠疾病:
1、消化不良:因胃肠道蠕动减慢等原因,肠道内可能存有消化完或未消化完的食物,排便时则会出现大便前面排出不通畅,较干,后面突然变稀等排便异常的表现。对此可遵医嘱使用多潘立酮等促动力药,颠茄片等抗胆碱药进行治疗;
2、急性肠炎:存在急性肠炎时,由于炎症对肠道的刺激,患者可能会出现排便异常,大便前面干硬难排出,后面像腹泻,并可能伴有血便、腹痛等不适。此类患者可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等进行治疗;
3、胃肠功能紊乱:可由多种疾病引起,如肠道菌群失调、肠易激综合征、胃肠肿瘤等,都可出现便秘与腹泻交替的情况,并出现大便前面成形后面为稀便的情况。建议此类患者及时前往医院就诊,明确病因后,给予针对性治疗。如肠道菌群失调患者可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂治疗,而肠易激综合征的患者可在医生指导下应用东莨菪碱等抗胆碱药。对于胃肠肿瘤等则需进行手术切除、放化疗等处理。

