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总是情绪低落想哭暴躁易怒

陈大春精神科主任医师
北京回龙观医院三甲

总是情绪低落、想哭、暴躁易怒,如果只是近期出现此类状态,考虑为近期生活压力大等因素所导致,可通过自我调节进行缓解,如与家人、朋友多沟通,或者参加打篮球、骑自行车等户外活动。如果长期出现此类症状,并伴有其他症状出现,考虑可能是抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等疾病所引起,需及时进行治疗。

1、抑郁症:主要表现为情绪低落,还可能伴有思维迟钝、精神运动性抑制的症状,即出现记忆力下降、失眠、早醒、活动减少,在情绪及其低落时可能产生轻生念头,或者会出现暴躁易怒的情绪,因此患者可表现为总是情绪低落、想哭、暴躁易怒。其病因可能与患者自身的性格、遗传或长期生活压力过大有关,通常需进行心理治疗和药物治疗。心理治疗可选择认知行为疗法或支持疗法等,认知行为疗法即通过各种方法让患者建立正确的认知,纠正其错误的认知;支持疗法即通过鼓励等方式,帮助患者建立自信、自尊,以及培养患者的适应能力。药物治疗可选择抗抑郁药,如盐酸多塞平、盐酸阿米替林等;

2、焦虑症:主要表现为持续性情绪焦虑,伴有自主神经功能紊乱和运动性不安。患者可能会无缘由预感即将发生不幸的事情,随即出现情绪低落、想哭、暴躁易怒。其病因可能与周围环境刺激,从而引起的应激反应有关。治疗上通常可以选择药物治疗,如地西泮、劳拉西泮等,心理治疗与抑郁症治疗大致相同;

3、双相情感障碍:主要症状为情感反应表现极端,分别为情绪低落、想哭和暴躁易怒,常混合发作或交替发作,主要病因可能与长期的生活压力有关。通常需要联合多种药物进行治疗,如抗抑郁药(如舍曲林)联合心境稳定剂(如碳酸锂),或安定类抗精神病药(如奥氮平)。同时,还应在心理医生指导下进行相应心理治疗,如针对出现幻觉、妄想的患者,需寻找合适时机告知患者需面对现实。

2023-11-20
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