临床上对于结肠癌中晚期,手术有可能切干净,但不能完全保证,多数情况下,及时已进行根治性的手术切除,也可能无法切干净,最好尽早进行相关治疗。
结肠癌中期和晚期需分情况讨论,如果为结肠癌中期,通常没有明显的远处转移,病灶仅局限在肠道或仅伴肠壁淋巴结浸润,患者进行正规的结肠癌根治手术后,有较大可能将结肠及周围系膜、系膜上淋巴结的病灶清扫干净,可达到学术上“R0切除”的程度,也就是将肉眼可见的病灶全部切除干净。但如果为结肠癌晚期,通常会有远处转移的情况,如肝转移、肺转移等。目前医学上认为,结肠癌发生远处转移时,如果能将原发病灶和转移病灶一起切除干净,也可使患者获得临床治愈,即各种指标正常且至少5年内不会复发。因此结肠癌中期治愈率一般高于晚期,结肠癌中晚期手术后还有可能切干净,使患者达到临床治愈。如果转移病灶较多,范围较广,存在肉眼或者腹腔镜下看不到的病灶,则可能无法切干净,进行根治性的手术后,仍然容易复发或转移。
中晚期的结肠癌进行手术以后,一般还需要根据病理结果进行辅助性化疗、放疗等,通过将辅助化疗与手术相结合的方法,可以在一定程度上降低结肠癌中晚期复发、转移的风险,提高治疗效果。