哺乳期胸部刺痛像针扎原因较多，包括生理性因素如激素变化、婴儿吮吸不当，病理性因素如乳腺炎、乳腺增生、乳腺导管痉挛等，需要针对具体原因具体处理。
一、生理性因素：
1、激素变化：在分娩后，维持妊娠的激素会骤然减少，促进分泌母乳的激素突然增加，此时乳房受激素的影响可能会引起乳房结块，产生胸部刺痛，属于正常的表现。无其他明显症状时，清淡饮食即可，避免辛辣、刺激食物如辣椒，症状可适当缓解；
2、吮吸不当：婴儿吸吮时若只含住乳头的顶部，吸出乳汁较困难，反复用力地吸吮后引起乳房刺痛，妈妈应当适当调整姿势，将乳头的绝大部分放入婴儿口腔内，并周期性变换吃奶位置，减少长期单侧刺激。
二、病理性因素：
1、乳腺炎：由于乳汁淤积、乳头皲裂或破损导致细菌侵入，可引起乳腺炎，表现为胸部刺痛。早期未形成脓肿之前，可应用抗生素如青霉素、头孢拉啶等，对青霉素过敏者可使用红霉素，脓肿形成后，主要治疗措施是及时进行脓肿切开引流，一般情况下健侧乳房可不停止哺乳，但患侧乳房应停止哺乳，以吸乳器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出，若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应立即停止哺乳，在医生指导下口服溴隐亭等，至乳汁停止分泌为止；
2、乳腺增生：哺乳期体内的雌激素和孕激素达到高水平，易诱发乳腺增生加重，进而引起胸部刺痛，一般不建议药物治疗，可以采用热敷、按摩等保守治疗缓解；
3、乳腺导管痉挛：孕妇存在乳腺导管本身不通畅的问题，多是因为乳汁淤积导致，可以给予局部热敷或按摩疏通。开始哺乳或快结束哺乳时，乳汁流量比较大，会刺激乳腺导管产生痉挛。如果在婴儿饥饿感明显时哺乳，快结束哺乳时乳汁快速排空，也会刺激乳腺导管痉挛，进而引发胸部刺痛，建议按需哺乳，不要按时哺乳。
此外，哺乳期如果发生肋间神经炎、带状疱疹、神经官能症等也可引起胸部刺痛，建议及时去医院检查明确病因，及时就诊。