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喉结右侧有个硬疙瘩

陈晓红耳鼻咽喉头颈外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

喉结右侧有个硬疙瘩可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺结节、颈部淋巴结肿大、甲状腺癌、淋巴瘤有关,需要结合患者的临床症状及检查明确诊断,必要时需针对病因进行治疗,避免延误病情。

1、皮脂腺囊肿:可能是由于局部经常摩擦、脂肪分泌旺盛等因素导致皮脂腺导管堵塞,皮肤下的内容物堆积,可伴有发热、局部疼痛、红肿等症状,可以通过手术切除进行治疗,如果继发感染需应用阿奇霉素、头孢呋辛等抗菌药物治疗;

2、脂肪瘤:由于脂肪代谢异常、遗传等因素导致,是由成熟的脂肪细胞构成的皮下脂肪组织,属于良性肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位,可见体表局限性肿块。如果脂肪瘤体积较小定期观察随访即可,如果体积较大可通过手术切除进行治疗;

3、甲状腺结节:由于碘摄入不足、遗传、自身免疫异常等因素,导致甲状腺细胞异常增生出现肿块,表现为颈前肿块,随吞咽移动,可有咽部异物感,部分有声音嘶哑或气短等症状,也会导致以上症状。可遵医嘱使用甲基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物治疗,必要时可通过甲状腺全切术、单侧甲状腺叶切除术等方式进行治疗;

4、颈部淋巴结肿大:人体正常浅表淋巴结很小,且表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,机体受到致病因素侵袭后,淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,就会使淋巴结肿大,导致类似症状。可给予阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗,如果是肿瘤导致的颈部淋巴结肿大,可给予手术治疗,同时配合化疗、放疗等方案进行治疗;

5、甲状腺癌:多起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,大多数早期没有症状,可在体检时发现甲状腺肿块,有时可出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。临床中以手术治疗为主,术后结合内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗等;

6、淋巴瘤:由于遗传、病毒感染以及自身免疫异常等因素,导致淋巴系统出现原发性恶性肿瘤,常发生于颈部,也会导致同样的情况,表现为进行性、无痛性淋巴结肿大,并伴有发热、消瘦等症状,多以化疗为主,也可结合放疗等综合治疗。

2023-09-25
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