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痔疮手术后大出血

黄洋峰肛肠科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

痔疮手术大多是采取外剥内扎术、传统切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术方式,将直肠末端曲张的血团块消除,起到去除痔疮的作用。而痔疮手术后大出血,多因结扎线脱落过早,或者是手术中止血不完全、痔核脱落所引起。建议及时寻求医生帮助,采取相应措施。

1、结扎线脱落过早:由于痔疮手术为开放性手术,加上肛门特殊的生理功能,结扎线容易受到刺激或摩擦而过早脱落,从而引起大出血。通常需要再次进行手术,可以选择骶麻下缝扎止血法及时进行止血治疗,避免失血过多而危及生命;

2、手术中止血不完全:如果痔疮手术的创面比较大,手术过程中出血点处理不彻底,则可能在手术后引起大出血。对此可以局部用纱布压迫或气囊压迫进行压迫止血,并注射止血药物,如酚磺乙胺注射液。如果能清晰准确找到出血点位置,可在局麻下进行电灼或者缝扎止血;

3、痔核脱落:如果是因为术后痔核脱落时所引起的继发性大出血,则需要在出血的创面上做缝合,起到贯穿作用,可结扎动脉止血。

2023-07-07
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