脚底发热可能是正常的情况，但若还伴随有其他不适，则可能是存在疾病所致，如脚部皮肤疾病、神经系统病变、下肢血管病变等，可根据伴随症状等进行初步判断，必要时前往医院就诊，明确自身情况。
一、非疾病原因：
若穿的鞋袜过厚且不透气，容易造成脚部过于闷热，从而有脚底发热的情况。除此之外，若短时间内频繁快速行走、跑步、泡脚等，导致脚底部位频繁摩擦、血液循环加快，也容易使脚底发热，均属于正常的生理情况，一般不用过于担心。
二、疾病原因：
1、脚部皮肤疾病：若日常不注意脚部清洁卫生，继发病原体感染，出现接触性皮炎、湿疹、足癣等疾病，因炎性因子对脚部皮肤的刺激，也可出现脚底发热的表现，一般还会伴有皮肤红肿、起皮疹、疼痛、瘙痒等不适。
2、神经系统病变：若自身患有腰椎间盘突出，因腰椎结构异常凸出，可压迫下行的神经，进而导致下肢及脚部感觉障碍，出现脚底发热的表现，可能还会伴有发麻、僵硬等症状。此外，若自身因外部暴力撞击，以及糖尿病、高血压等疾病，导致下肢周围神经受损，脚部感觉神经传导异常，进而可能会自觉脚底发热，严重时可影响脚部皮损恢复。
3、下肢血管病变：若自身患有下肢静脉曲张、下肢静脉血栓等疾病，导致下肢以及脚部血液循环不畅，易使脚部血管充血扩张，此时触及脚底皮温有升高的情况，一般还会伴有水肿的表现。
4、其他：如甲状腺功能亢进症，由于机体甲状腺激素分泌旺盛，导致体内代谢加快，全身血液循环加快，也会出现上述情况，伴随易激惹、爱出汗等症状。
此外，从中医角度来说，由于心火旺盛、阴虚等，也可导致机体内火旺盛、阴液外泄，从而使患者自觉脚部发热、出汗。日常生活中，需做好脚部护理工作，穿薄厚适宜的鞋袜，避免脚部受伤，做好脚部清洁卫生，以免继发感染。若自身患有基础疾病，需积极针对病因进行治疗，以免使病情加重。