嘴角长了一个大痘痘又红又痛，可能是痤疮、毛囊炎、过敏等情况导致的。具体还需要根据伴随症状等，遵医嘱选择合适的治疗方式。
1、痤疮：为临床较常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，大多是雄激素水平异常、皮脂分泌旺盛等原因引起的，面部可出现大量粉刺、丘疹、脓疱等，表现为上述症状。一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、盐酸克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等治疗，并注意面部的清洁卫生，减少刺激性护肤品、化妆品的使用；
2、毛囊炎：长期熬夜或过量食用油腻的食物，可能引起皮脂腺分泌物增多，则可能导致嘴角的毛孔出现堵塞现象，引发毛囊炎，一般会形成比较大的痘痘，可感觉红肿、疼痛。红肿可以配合医生选择莫匹罗星软膏、罗红霉素胶囊等药物治疗；
3、过敏：部分人群属于过敏体质，皮肤也会比较敏感，如果在短时间内吃了过敏性的食物，比如海鲜、牛奶、花生等，可能会导致嘴角出现过敏现象，形成痘痘，伴随红肿、刺痛等症状。一般可以口服抗过敏药物，如遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等，进行治疗。
此外，疖肿、单纯疱疹、脓疱疮等疾病，也可引起类似症状。 建议患者到医院皮肤科就诊，明确原因后遵医嘱进行治疗，日常避免抓挠痘痘。