有来医生有来医生
有来医生

牙齿上方起了个鼓包

荣文笙口腔预防保健科主任医师
北京大学口腔医院三甲复旦榜 A+

牙齿上方即牙龈出现鼓包,可能是由牙周脓肿、牙龈脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈肿瘤、口腔颌面囊肿等疾病所致。若出现牙齿上方起了个鼓包,此时应前往医院口腔科进行鉴别诊断治疗,以免延误病情,造成不必要的影响。

1、牙周脓肿:牙周脓肿是牙周炎发展到晚期出现的一种较为常见的伴发症状,主要表现为在牙周袋壁形成局限性椭圆或半球形的红肿凸起,即牙齿上方出现红肿的鼓包。在脓肿初期较小时,可冲洗牙周袋,并向袋内注射抗菌药,如碘伏、碘甘油等。如脓肿较大时,可进行脓肿切开引流,彻底冲洗脓腔,可服用阿莫西林等抗生素抗感染治疗,同时使用含漱药物,如氯己定溶液、过氧化氢溶液等,保持口腔卫生,建议具体用药听从医生安排;

2、牙龈脓肿:牙龈脓肿跟牙周脓肿类似,但其局限于牙龈乳头及边缘出现脓肿,且无牙周炎病史及牙周袋,一般是异物刺入牙龈等明显刺激所造成。牙龈脓肿在去除异物、排脓引流后,一般不需要其它复杂处理,只需保持好口腔卫生即可;

3、根尖周炎:根尖周炎是由于牙根尖周围组织炎症所致,大多是由牙髓病发展而来,一般表现为疼痛、牙齿咬合痛及牙龈肿胀,出现鼓包等。根尖周炎出鼓包需切开引流排脓,同时可在医生指导下配合服用甲硝唑及头孢类等抗生素抗感染治疗。若要根治可采用根管治疗术等方法彻底清除根管内感染物,平时也需要注意口腔卫生,避免再次感染;

4、智齿冠周炎:由于智齿生长位置不对,萌出时容易引起牙冠周围软组织的化脓性炎症,可表现为牙龈肿胀、疼痛等,严重时可导致颌面部充血肿胀、吞咽困难等。建议智齿萌出时位置不对可尽早拔除,拔除智齿后牙龈肿胀也会随之消退,炎症严重时,可予以甲硝唑、头孢克肟进行抗感染治疗;

5、口腔颌面囊肿:口腔颌面囊肿如根尖囊肿,是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激,导致牙周膜内的上皮组织增生,增生的上皮组织及其周围会不断有组织液渗出,逐渐形成囊肿,在牙龈上出现一个鼓包。若是较小的囊肿可自行吸收,无需特殊处理,若囊肿较大,则可能需要切开引流,同时可服用阿莫西林等抗生素预防感染,平时注意口腔卫生即可。

此外,还可能与牙龈肿瘤有关。牙龈肿瘤有良性也有恶性,良性肿瘤如牙龈瘤,恶性肿瘤如牙龈癌,两者都会引起牙龈出现组织增生物导致鼓包。若是良性的肿瘤,可在医生的建议下进行手术治疗,预后一般较为良好,若是恶性的肿瘤,则可能需要进行放射治疗或手术后辅以放射治疗。

2023-06-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
口腔预防科医生推荐