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小便后擦拭有血但不疼

祖雄兵泌尿外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

小便后擦拭有血但不疼,一般称为无痛性尿血。可能是生理因素导致,也可能是肾小球肾炎、膀胱肿瘤等引起。建议到正规医院泌尿科就诊,行尿常规、膀胱镜等检查,明确具体病因后,可在医生的指导下,进行相应的处理。

1、生理因素:可能是由于女性生殖系统结构的特殊性,部分女性在月经来潮前可能会出现少量阴道流血的症状。通常无需过分担心,此为月经即将来潮的信号;

2、肾小球肾炎:可能与感染、免疫等因素有关,临床表现可不同时出现,除无痛性尿血外,还可能出现水肿、蛋白尿等症状。一般采用药物治疗和透析治疗的方法,帮助患者改善症状,可遵医嘱使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗,必要时还可结合透析治疗,以提高治疗效果;

3、膀胱肿瘤:可能与吸烟、慢性感染等因素有关,当肿瘤逐渐发展侵犯到血管,可能会引起出血,通常无其他不适感。膀胱肿瘤早期可没有明显症状,可以通过尿道镜、组织活检等检查明确诊断,需行电切术切除原发病灶,术后配合放疗、化疗进行综合治疗。

另外,可能是肾癌导致。肾癌的发病原因多与遗传、吸烟以及肥胖等因素有关,早期便可出现间歇性、无痛性尿血,可能还伴随有腹部包块、食欲减退等症状。可在医生指导下使用舒尼替尼、帕博利珠单抗等药物进行治疗,还可结合手术治疗,帮助提高患者的生存预期和生活质量,如保留肾单位手术、根治性肾切除术等。

2023-12-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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