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抑郁症身体疼痛

杨放如心理卫生中心副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

抑郁症除了有情绪低落的症状外,还可以有身体疼痛、自主神经功能紊乱等症状。抑郁症患者也可以合并其它疾病,导致身体疼痛,不同原因采取不同的治疗方法。

1、抑郁症引发身体疼痛:抑郁症患者常见的症状是情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、愉快感缺失,有明显的自主神经功能紊乱的症状,还有明显的躯体化症状。这些躯体化症状发生机制可能与中枢神经递质功能下降有关。躯体症状的特点表现有不固定疼痛,与身体解剖部位不相符,做各种辅助检查不能发现明显的阳性结果。治疗主要使用抗抑郁药治疗抑郁症,比如使用氟西汀、帕罗西汀等,抑郁症的症状改善后,这些躯体化的疼痛会减轻。此外,可以同时采取抗抑郁症的护理,包括生活护理、心理疏导等,并注意观察抗抑郁药物治疗过程中可能出现的副反应;

2、合并其它疾病:老年抑郁症患者可以合并高血压、糖尿病、心脏病,以及肌肉疾病等,病变严重时会出现身体不同部位的疼痛,体格检查以及辅助检查能够发现阳性体征和阳性的检查结果。在治疗抑郁症的同时,需要同时治疗躯体疾病,比如可遵医嘱使用布洛芬等,如果有心血管疾病,可以使用卡托普利降压,或使用硝酸甘油缓解血管痉挛等;

3、药物副作用:除上述情况外,患者在进行抗抑郁药物治疗过程中,也可能会出现身体疼痛、震颤、消化道功能紊乱等副反应。如果确定是抗抑郁药治疗过程中引起的疼痛,可以在医生指导下更换其它抗抑郁药,或者是减少抗抑郁药的治疗剂量。

2023-10-30
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