女人老了脸瘦了可能属于正常的生理现象，也可能与营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病等因素有关。建议脸瘦的同时还出现其他不适症状，应及时就医，明确原因后，在医生的指导下采取相应的处理措施。
1、生理现象：通常情况下，随着年龄的增长，女人的内分泌功能会逐渐衰退，并且脸上的胶原蛋白会逐渐流失，皮肤失去弹性，从而就有可能导致女人老了脸瘦了，多伴有皱纹、皮肤松弛等情况；
2、营养不良：女人老了后消化道功能逐渐减弱，并且容易出现食欲减退的情况，如果出现营养不良，就有可能导致机体供能不足，消耗体内储存的脂肪，从而有可能出现女人老了脸瘦了的情况，多伴有疲乏无力、精神萎靡等情况；
3、甲状腺功能亢进症：女人老了后如果出现甲状腺功能亢进症，机体呈高代谢状态，可能会导致营养物质不足，消耗体内的脂肪，导致女人老了脸瘦了的情况，多伴有体重下降、食欲亢进、心悸、怕热、多汗、焦虑烦躁等症状；
4、糖尿病：与胰岛素分泌或者作用障碍有关，葡萄糖利用障碍，并且脂肪分解、蛋白质代谢增多，从而有可能导致女人老了脸瘦了，其典型症状为多尿、多 饮、多食以及体重减轻，严重时可能伴有视物模糊、皮肤瘙痒等症状。