波立维与阿司匹林两种药物均有抑制血小板聚集的作用，但两者在作用机制、副作用等方面存在区别。
1、作用机制：波立维属于二磷酸腺苷受体拮抗剂，能选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与它的血小板受体的结合，以及阻断ADP依赖激活的血小板膜糖蛋白复合物的活化，从而达到抑制血小板聚集的作用。而阿司匹林是通过抑制花生四烯酸、环氧化酶，从而阻断血栓素A2的合成，抑制血小板的聚集；
2、副作用：波立维的副作用包括中枢和外周神经系统异常比如颅内出血、头痛、眩晕，偶见皮疹、瘙痒等不良反应。而阿司匹林由于本身对胃黏膜的直接刺激，会引起恶心、呕吐、上腹部不适、胃肠道出血等胃肠道反应。
以上仅是比较常见的区别，可能还会有用法用量以及适应证等方面的区别，建议在医生的指导下选择适合自己的药物。