双侧胸腔少量积液，可以分为漏出性胸腔积液或渗出性胸腔积液。漏出性胸腔积液主要包括透析后水肿、上腔静脉综合征以及充血性心衰、肾炎性疾病、缩窄性心包炎、肝硬化，渗出性胸腔积液主要是由于肺部感染、结缔组织性疾病、损伤性疾病、消化系统疾病、血液性疾病、肺部和胸膜的恶性肿瘤，通常有各自不同的临床症状和治疗方案。
一、漏出性胸腔积液：
1、透析后水肿：可伴有乏力、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。可以根据病情选择利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等；
2、上腔静脉综合征：可以出现呼吸困难，伴随下肢水肿、头疼等症状。以缓解症状为首要任务，然后考虑解决病因，包括使用阿司匹林等药物抗凝治疗；
3、充血性心衰：还可以出现呼吸困难、心慌、乏力等症状，常规治疗为利尿剂、ACEI(或ARB)，以及β受体阻滞剂三类药物的联合使用，比如呋塞米、卡托普利、普萘洛尔等，还可使用地高辛进一步改善症状、控制心率，醛固酮受体拮抗剂如螺内酯则应用于重度心衰患者；
4、肾炎性疾病：可伴乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、尿量减少等症状。治疗原则包括去除诱因，一般予以针对病因和发病机制的治疗，以及并发症的治疗和肾脏替代治疗，常用左氧氟沙星等药物抗感染，使用呋塞米等药物利尿，使用卡托普利等药物改善肾脏血供；
5、缩窄性心包炎：可以出现胸痛、心慌、疲乏、腹胀、下肢水肿等症状，需要早期施行心包切除术；
6、肝硬化：可伴有脾肿大、腹痛、腹水、黄疸等，治疗为保护肝脏，可使用谷胱甘肽等药物，维持机体内环境平稳，必要时手术治疗门脉高压，比如门体分流术。
二、渗出性胸腔积液：
1、肺部感染：是常见的造成胸腔积液的原因之一，如肺结核、细菌性肺炎、真菌性肺炎等，往往还会出现有咳嗽、咳痰、痰中带血的表现，严重时还可能伴有咯血、喘息、气促、胸闷等表现。一般治疗主要是选择多种抗结核分枝杆菌的药物联合治疗，比如选择异烟肼、利福平、左氧氟沙星等。对于细菌感染，可以选择抗生素，如青霉素、左氧氟沙星等；
2、结缔组织性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎等，一般认为与遗传、免疫异常、病毒感染有一定关系，属于多系统性疾病，通常病程较长，病情复杂，可伴发热、关节痛等症状。可以使用糖皮质激素，如地塞米松，以及免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗；
3、损伤性疾病：如放射性损伤，伴有胸痛、呼吸困难等症状，可以使用糖皮质激素如地塞米松，泼尼松等治疗；
4、消化系统疾病：如病毒性肝炎、肝脓肿，可以伴随出现消瘦、乏力、胸腹疼痛、恶心、呕吐等症状，一般给予护肝治疗，比如使用B族维生素、护肝片等。对于细菌感染的肝脓肿，可选择青霉素、阿莫西林等药物进行治疗；
5、血液性疾病：如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，可以伴有消瘦、乏力、发热，以及皮肤有瘀斑等症状，可以选择化疗和放疗治疗，必要时予以骨髓抑制治疗，如使用长春新碱等药物；
6、肺部和胸膜的恶性肿瘤：如胸膜瘤、肺癌等，可出现胸痛、咯血、消瘦、乏力、精神萎靡等症状，可以选择手术切除，或化疗、放疗、靶向药物联合治疗。