脂肪肝进展到一定程度，通常会导致肝功能异常，主要是由于肝细胞内脂肪过度沉积，导致肝细胞受到不同程度的损伤所致。脂肪肝导致肝功异常时，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。
1、一般治疗：如果脂肪肝导致肝功能异常是由于肥胖引起，通常需要限制机体热量摄入，以控制体重，此时需要对饮食结构进行调整，应少吃高脂、油炸的食物，多吃粗粮、蔬菜等，包括燕麦、荞麦、玉米、白菜、油菜等。另外，平时要加强运动，如每天坚持40分钟左右的有氧运动，促进体内脂肪的消耗；
2、药物治疗：一般脂肪肝导致的肝功能异常，会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值的升高，如果数值在60-70U/L，考虑肝脏代谢异常，但未存在肝脏损伤，此时可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。如果数值在80U/L以上，通常提示肝脏出现损伤，建议遵医嘱使用水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物进行治疗；
3、手术治疗：如果脂肪肝患者肝功能异常，使用以上药物治疗无效，病情持续发展，导致肝硬化、肝脏衰竭，可考虑通过肝脏移植手术进行治疗。
脂肪肝出现肝功能异常时，应及 时前往医院，通过相应检查，明确病变的程度，同时在专业医生的指导下进行相应治疗，不可自行盲目用药，以免延缓疾病治疗时机，甚至加重肝脏损伤。