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游离甲状腺素和促甲状腺激素都偏高

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

游离甲状腺素和促甲状腺激素都偏高,需要怀疑是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征、垂体腺瘤。建议及早就诊,在医生帮助下明确病因,并进行针对性处理或治疗。

1、甲状腺功能亢进症:是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见内分泌疾病,继而导致游离甲状腺素和促甲状腺激素都偏高,患者还可能会伴有甲状腺肿大、突眼等不适症状。可以在医生的指导下应用药物进行治疗,临床常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等;

2、甲状腺激素抵抗综合征:是组织器官或垂体对甲状腺素不敏感所致的一种综合征,常由于T3受体基因突变所致。异常分泌的促甲状腺激素刺激甲状腺增长,使得分泌的T3、T4不能抑制促甲状腺激素释放,因此会导致游离甲状腺素和促甲状腺激素都偏高,患者常会伴有心悸、身材矮小、智力低下等表现。患者可遵医嘱应用抗甲状腺药物治疗降低甲状腺素,如甲巯咪唑片等,还可以遵医嘱使用注射用生长抑素抑制激素分泌;

3、垂体腺瘤:属于鞍区占位性病变,大多数为良性,常见包括泌乳素瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤等,垂体腺瘤可能会刺激机体产生过多生长激素,从而影响全身的组织代谢,引起游离甲状腺素和促甲状腺激素都偏高的现象,患者此时常会伴有头痛、恶心、视力减弱等症状。手术切除是目前治疗垂体腺瘤(除泌乳素腺瘤外)的主要手段,而泌乳素腺瘤是以药物治疗为主,可遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片等。

如果检查游离甲状腺素和促甲状腺激素都偏高,建议及时到医院内分泌科就诊,完善甲状腺功能检查、甲状腺超声检查等,明确后再遵医嘱进行治疗。部分患者常可表现为代谢功能亢进,例如饮食多但易消瘦,因此,患者应补充鸡蛋、牛肉等高蛋白食物,满足身体所需营养物质,减少含碘食物的摄入。

2023-10-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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