有来医生有来医生
有来医生

腰穿十大禁忌证

焦红亮神经外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

腰穿又叫腰椎穿刺,是临床上比较常用的检查和治疗手段,但并不是所有患者都适合进行腰穿检查。腰穿存在禁忌证,不过临床一般没有十大禁忌证的说法,常见的禁忌证有以下几种:

1、脑疝:如果目前已经有脑疝形成,是属于腰穿的绝对禁忌证,因为此时做腰穿会导致脑疝加重,甚至会导致呼吸心跳骤停;

2、颅内占位性病变:如果检查已经确诊是颅内占位性病变,如脑肿瘤等,这类患者通常伴有颅内压增高的症状,做腰穿风险比较高,容易诱发脑疝;

3、自发性蛛网膜下腔出血:患者通常考虑存在动脉瘤,一般也禁做腰穿,否则容易诱发动脉瘤再次破裂;

4、局部感染:在穿刺部位如果存在感染是不能行腰穿的,否则容易引起颅内感染;

5、凝血功能异常:如果患者存在凝血功能异常,如血小板明显降低、凝血因子缺乏、凝血时间明显延长等情况也不能做腰穿,否则容易引起出血不止的情况;

6、腰椎结核:存在腰椎结核患者也不适合行腰穿,否则容易导致结核菌进入颅内,引起颅内感染;

7、腰椎骨折:存在腰椎压迫性骨折的患者,也不能行腰穿。腰椎骨折时患者活动受限,可能无法行抱膝位,应暂缓腰穿;

8、病情危重:如果患者目前处于病情危重、生命体征不稳的状态,可能无法进行腰穿,因此也属于腰穿禁忌证;

9、其他:如果目前正应用抗凝药物,也应慎做腰穿,否则容易诱发出血。

2023-12-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
神经外科医生推荐