多数情况下心脏不好可能会遗传，主要包括单基因遗传和多基因遗传等情况。少数情况下心脏不好可能不会遗传，如风湿性心脏瓣膜病，是后天感染或自身免疫等原因导致。
一、可能会遗传：
1、单基因遗传：单基因突变引起的心脏不好，遗传概率较大，如肥厚型心肌病等，与发病原因有关的基因数量少，如果父母基因遗传到子代，可能将心脏不好的情况也遗传给子代；
2、多基因遗传：冠状动脉粥样硬化性心脏病等属于多基因遗传病，如果父母有相应的致病基因，子女患病的几率较大。冠状动脉粥样硬化性心脏病的原因较多，如年龄、生活习惯、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，这类慢性疾病有一定遗传倾向，如父母有高血压、糖尿病，子女的患病几率可能增加，而冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压、糖尿病等慢性病的关系较大，因此有遗传的可能。
二、可能不会遗传：
部分心脏不好属于后天发病，如后天感染或免疫功能紊乱造成的风湿性心脏病，以及创伤导致失血性贫血引起的心功能不全，没有遗传倾向，通常不会遗传。
临床上多数常见的心血管病有一定遗传或家族聚集性， 如果发现心脏不好，患者应及时就诊，通过心电图、血常规、心肌酶谱等检查明确病因，在医生指导下进行对因治疗，防止病情发展和扩大。