45岁的女人月经提前的原因有很多，常见原因可分为两种，一种是生理性原因，而另一种是病理性原因，如黄体功能不全、内分泌紊乱、子宫内膜息肉等。
一、生理性原因：
45岁的女人已进入围绝经期，因体内激素水平逐渐发生改变，可出现月经周期异常，并且围绝经期时，卵巢功能开始衰退，主要表现为月经周期改变，同时还可伴有泌尿生殖道改变、情绪不稳定等情况，从而导致月经提前。
二、病理性原因：
1、黄体功能不全：由卵泡发育不良、卵泡生长障碍，以及其他原因造成黄体过早退化、萎缩不全等，从而导致子宫内膜分泌不良，引起月经失调、月经周期缩短等，45岁的女人可出现月经提前、月经量增加等症状，还可伴有性欲减退、头痛等，从而导致月经提前；
2、内分泌紊乱：因情绪因素、环境因素等原因，导致45岁的女人体内激素产生过多或过少时，均会导致内分泌紊乱，造成黄体功能提前萎缩，出现月经提前的现象；
3、子宫内膜息肉：指子宫内膜过度增生引起，若45岁的女人子宫内膜过厚，可能造成子宫内膜提前脱落、脱落周期变长，从而引起月经周期提前、经期出血量大等改变；
此外，如果45岁的女人出现子宫肌瘤，会增加子宫内膜面积，影响子宫腔形态，可导致月经量增多、月经提前。