清宫后40天没来月经，患者需要到正规的医院进行检查，主要原因包括漏刮或漏吸、再次妊娠、宫腔粘连等。
1、漏刮或漏吸：患者在进行清宫时，可能会出现漏刮或漏吸的情况，胚胎组织可能继续在宫内生长，患者就会出现清宫后40天没来月经的情况。可以通过B超或HCG的检测，了解宫腔的情况，如果存在漏刮或漏吸的情况，需要再次进行清宫；
2、再次妊娠：如果患者在清宫后有性生活，可能会出现再次怀孕的可能性，也会导致清宫后40天没来月经的情况。如果患者有生育的意愿，可以做好产检继续妊娠；
3、宫腔粘连：患者在进行清宫时，如果出现子宫内膜的损伤，会导致宫腔的粘连，使子宫内膜增长缓慢或者是不增长，经血无法排出，有可能会导致清宫后40天没来月经。如果出现这种情况，建议患者完善血常规和B超检查后，采取宫腔镜手术处理，根据粘连的严重程度，可以使用药物或者上环治疗，来避免再次发生宫腔粘连的可能性；
4、其他原因：患者清宫后导致多囊卵巢综合征、内分泌失调、盆腔感染，以及其他精神心理因素刺激等，患者卵巢未能得到恢复，影响到体内激素分泌，也会导致清宫后40天没来月经的情况。
患者在清宫后40天没来月经不要害怕，避免情绪过度激动或紧张，放松心情，避免吃火锅、麻辣烫等辛辣、刺激性食物。同时注意观察，根据不同的原因，做出相应的处理。