脑子即大脑，精神病大脑与正常大脑是有区别的，主要是大脑神经递质、结构、重量的区别，从而引起大脑功能的异常变化。
1、大脑神经递质：精神病患者的大脑神经递质分泌异常，如精神分裂症患者的神经递质多巴胺分泌异常，导致阳性症状，如幻觉、妄想等，以及阴性症状，如思维贫乏、情感淡漠等。抑郁症患者的大脑中5-HT分泌异常，导致情绪低落、动力缺乏、快感消失。而双相情感障碍的患者的神经递质5-HT、多巴胺、去甲肾上腺素等分泌异常，神经递质的平衡紊乱，从而出现情感高涨与情绪低落交替出现；
2、结构：有些精神疾病患者的大脑结构出现异常，如精神分裂症患者的大脑灰质体积减小，孤独症患儿幼儿期大脑体积大于同龄正常儿童，6-8岁以后，脑体积逐渐小于正常对照。阿尔茨海默病患者的大脑出现老年斑和神经元纤维缠结，大脑的神经元减少等。此外，脑外伤、脑梗死所致的精神疾病与大脑结构的变化一般存在着直接的关系；
3、重量：较常见的大脑重量的异常见于阿尔茨海默病，该病患者的大脑出现萎缩，重量减轻，脑沟变深、脑回变窄。而且，阿尔茨海默病的严重程度与大脑萎缩的程度 也有一定的相关性。